Une grande réforme doit créer une nouvelle base pour les soins hospitaliers en Allemagne. Après le Bundestag, le Bundesrat, dans lequel les Länder sont représentés, a également donné son accord aujourd’hui. De nombreux hôpitaux ont connu des problèmes financiers dans un passé récent, notamment en raison du système actuel, et certains ont même dû fermer.

La coalition mise à l’avenir sur une plus grande spécialisation dans les hôpitaux. Cela devrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients. Les hôpitaux seront soulagés économiquement par un nouveau système de financement et les spécialistes pratiqueront davantage en ambulatoire dans les petits établissements de campagne.

L’élément central est un nouveau système de rémunération qui doit libérer les cliniques de la pression de devoir traiter toujours plus de patients pour être rentables. Depuis 2003, les hôpitaux sont financés par des forfaits par cas, c’est-à-dire qu’ils reçoivent un montant forfaitaire en euros par traitement.

Les forfaits par cas doivent désormais être réduits à 40 pour cent. Les 60 pour cent restants doivent être versés aux cliniques uniquement pour la mise à disposition de prestations. Il s’agit par exemple du personnel, d’un service d’urgence ou de la technique médicale nécessaire.

Les hôpitaux ruraux

Les hôpitaux ruraux doivent être maintenus afin de garantir les soins médicaux de base. Les cliniques existantes peuvent être transformées en « établissements de soins intersectoriels » et doivent servir de pont entre les soins hospitaliers et ambulatoires.

En outre, il sera désormais possible pour les petites cliniques rurales de proposer des traitements ambulatoires spécialisés lorsqu’il n’y a pas de spécialiste correspondant à la spécialité médicale dans une région.

La loi prévoit en outre que les hôpitaux disposant de services de médecine interne et de chirurgie doivent être accessibles en 30 minutes maximum en voiture. Pour les autres hôpitaux, le temps de trajet peut être supérieur de dix minutes.

L’ensemble de la mise en œuvre devrait prendre jusqu’à dix ans.